核心提示| 虽然男性备孕不像女性那么复杂,但这其中也有不少讲究,备孕应该从小事就开始。一对生活习惯良好、身体健康的夫妻,“造”出来的孩子更健康。一男性也有“生育黄金期”一般来说,25~35岁时,男性身体机能相对较好、精子质量较高,所以,最好在35岁之前要小孩。二备孕时间精子在睾丸曲细精管内的产生过程大约需要74天,之后进入附睾继续成熟大约需要16天时间,这样一个成熟精子的产生过程大约需要90天,因此建议提前3~6个月开始备孕。三孕前检查夫妻两人有了“造人计划”后,要做的第一件事便是体检。因为孕前检查是预防出生缺陷的第一道防线。1.体格检查了解生殖器官发育情况,如阴茎发育、睾丸大小、质地,有无精索静脉曲张,输精管缺如,附睾肿块或硬结等。2.精液分析了解精液液化状态、精子活力、精子浓度、精子形态,初步判断生育能力。3.优生检查支原体、衣原体,优生四项,了解是否有微生物、病毒的隐性感染等;ABO+RH血型检查,了解是否存在影响优生的血型因素。4.传染病筛查有肺结核、乙肝等传染病等的人,还应去做相应的特殊检查,看看是否适合此时怀孕。5.遗传学咨询有复发性流产及家族遗传病史的人也应找专业医生,看看是否适合生育后代。因此,备孕前,不仅仅是查个精液,看看精子数量和精子活力就可以,需要更详细地了解男性的健康状况。四远离精子“杀手”孕育健康宝宝,优质的精子非常重要。而精子非常敏感,除长期抽烟、酗酒外,备孕男性还要注意远离以下几大精子“杀手”。高 温 阴囊内比腹腔温度低1-2度,这是让睾丸内精子生长过程比较适宜的温度,但生活中,蒸桑拿、泡温泉、穿紧身裤、长时间骑自行车、把笔记本电脑放在大腿上等“加温”行为,都可能伤害睾丸,影响精子质量。化学毒物有毒有害物质也是精子的“敌人”。苯、甲醛、塑化剂、重金属等化学有害成分都要避免。其中甲醛、氡气、苯、二甲苯和某些放射性物质等是室内装修最常见的毒性物质,对男性精子质量和胚胎发育有很大影响,所以对新建和刚装修的房子,一定要通过有相关部门的检测,达标后方可入住,无论冬夏都要注意开窗通风。生殖感染夫妇双方的生殖健康是备孕的基本前提。前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等生殖感染问题,会影响精液质量。因此,有此类问题的男性应尽早看医生,听从医生的建议。特殊职业特殊职业如油漆、电焊、皮革制造业、一些化工企业、厨师、加油工等,由于这些职业对男性的生殖功能有一定影响,建议未婚或未育者,要做好防护;对本来生殖能力就有所下降的男性,最好能够更换工作。避免得了“票子”,没了“孩子”这种情况的发生。五良好的生活习惯良好的生活习惯对孕育健康宝宝非常重要。备孕时,应坚持以下几个好习惯,让身体保持最佳状态。运动适度研究发现,经常进行运动锻炼的男性,精液的多项指标都比不爱运动的男性强,尤其在精子活力方面,规律锻炼男性更好。建议每周运动3次,每次半小时至一小时,游泳、慢跑等都是不错的选择,但运动不宜过量,有精索静脉曲张的男性应在医生指导下运动,有前列腺炎的男性应避免久坐、长时间骑车等。少熬夜睡得不好,可能连与爱人亲热的欲望都会减小,勃起功能也会受影响。长期熬夜、睡眠不足的男性,身体机能和抗病能力都会下降。建议每天11点前上床睡觉,睡够6~8个小时。合理选用或者尽量少用护肤品有些护肤品,尤其是女性化妆品中具有一定的雌性激素,长期使用会引起男性性腺轴功能紊乱,影响睾丸生精功能。保持好心情备孕期间,一定要保持良好的心态,因为紧张、焦虑反而会增加生育难度。哪怕现在的生育健康面临着一定的问题,也不用过于紧张。规律性爱研究发现,每周两次性生活的夫妻比偶尔性生活的夫妻,怀孕几率更大。如果你的妻子月经周期很规律,那么在排卵期受孕的可能性肯定更大。当然,大家也无需刻意追求怀孕的“最佳性爱时间”,这容易导致精神过于紧张,反而不利受孕。尽早戒烟、戒酒大量研究都表明,吸烟对男性睾丸和生殖细胞有不利影响,不仅会影响男性精子质量,破坏其DNA完整性,还会增加婴儿哮喘等呼吸系统疾病的风险,甚至可能影响下一代的生育能力;酒精会对睾丸内的生精细胞产生负面影响,易造成精子畸形率升高。虽然精子有一定生长周期,醉酒后3个月再怀孕,精子会新生,不会受到酒精伤害,但人体非常复杂,不良生活方式对人体的伤害是累积的、不可逆的,要趁早改掉生活中的坏习惯。六合理饮食饮食应该丰富多样备孕期间,最关键的不是多吃所谓的“养精食物”,而是要做到均衡营养:食物种类要丰富,各种营养素都要有。水果和蔬菜,肉类、奶制品、谷物等一个不能少。苹果、西红柿有助于改善精液液化状态,核桃等坚果对精子质量有帮助。两样东西得少吃棉籽油中含有的成分“棉酚”,会损害生精细胞,影响人的生育能力,甚至可以用作避孕成分,因此应该避免摄入棉籽油;芹菜对男性生育有不利影响,打算生育的男性也应适当少吃。此外辛辣刺激性食物,易酿湿生热,也应少吃。生育是人类繁衍中自然不过的事情。大家要坚持科学的观点,该注意的注意,但也不用过于紧张。只要养成良好的生活习惯,保持心情愉悦,并尽量避免各种有害因素,相信一定能生出一个健康、可爱的宝宝。
1.干扰精子运动: 当支原体粘附于精子表面时,使精子正常代谢和生理机能受损,从而影响其前向运动的能力,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。2.影响精子形态,破坏生精细胞:睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞。3.影响精子与卵子结合;4.性功能下降:由于支原体、衣原体能使得性神经对性刺激不敏感,性器官长期处于不应期,长时间会导致性功能下降。
小心,这些药物对男性性功能有损害!原创2016-07-08@刘燕荣医生高血压、降压药物和男性性功能障碍国家卫计委疾控局和中国高血压联盟统计:中国18岁以上成年人中,高血压患者超过3.3亿,血压在正常高值的超过3亿;有6-7亿的中国成年人“血压不理想”。随着高血压患者越来越年轻化,很多30-50岁的男性加入到高血压大军中,甚至有望成为高血压主力军,性功能的问题是摆在患者和医生面前的一个很现实的问题,两性关系是否和谐关系到一个人的生活质量、是影响到一个家庭是否幸福和谐稳定的重要因素,所以性功能的问题必须要正视,是不能回避的重要问题。而高血压与男性性功能障碍经常相伴出现,表现为男性勃起功能下降、勃起时间降低、射精困难和性欲的下降。而且对男性而言,一次勃起功能障碍导致的焦虑、害怕,都会对以后的性生活造成阴影。有研究发现,在45~69岁的男性高血压患者中,有14.4%存在不同程度的性功能障碍,而且高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高,当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时,性功能障碍的问题就更加突出。当一个男性高血压病人遇到勃起功能障碍时,首先要鉴别是以下哪种情况所致:(1)男性勃起功能障碍在高血压患者中的比例,比正常血压者高,高血压本身就是导致男性勃起功能障碍的一个重要因素;(2)治疗后比治疗前,反而出现勃起功能障碍或勃起功能障碍加重;(3)降压药物对男性勃起功能的作用不同,换用另一类型的降压药物,勃起功能障碍减轻或者明显改善。就如之前谈到过一个60岁的高血压男病人,有一次问:“我吃的降压药里,有没有伤肾的?”一开始没有理解他说的“肾”的意思,就说:“没有啊!”之后他明确告诉我吃了降压药物之后,最近性功能明显下降。我才领悟到可能是服用的降压药影响到他的性功能了。在常用的六大类高血压药物中,对男性性功能有损害的药物,主要是:(1)噻嗪类利尿(代表药物:氢氯噻嗪)剂;(2)倍他受体阻滞剂(代表药物:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛尔等);对男性性功能无不良影响的降压药物:(1)钙离子拮抗剂(代表药物:非洛地平、氨氯地平、硝本地平等);(2)血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物苯那普利、依那普利和培多普利等);(3)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)。对男性性功能可能有改善的降压药物:血管紧张素受体拮抗剂(代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等),尤其是缬沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。但是利尿剂和倍他受体阻滞剂的作用在一些情况下是不可代替的,尤其是倍他受体阻滞剂在高血压合并心肌肥厚、心脏扩大、心功能下降,高血压合并心肌梗死,高血压合并心律失常时,如果没有严重哮喘和传导阻滞等使用禁忌的情况下,必须使用。因为倍他受体阻滞剂还有一个最重要的作用是预防心脏猝死率,可降低心力衰竭患者的41-44%的心脏猝死率。黄峻教授查房时跟我们讲过一段话,印象非常深刻。黄峻教授说:“在90年代前,倍他受体阻滞剂的使用还没有这么广泛和深入人心,每次下班,走出病区门口前,都会回望一下病房,因为我不知道,明天我再来上班时,不知道会有几个病人在夜间已经发生猝死,这种心情是你们现在无法体会的。”现在有了倍他受体阻滞剂后,这种情况得到明显的改善。所以如果患者的病情,医生认为必须用倍他受体阻滞剂,那么就算对性功能有一定的损害,在猝死面前,也算不得什么事。在没有上述高血压合并症的情况下,口服降压药物后,如果确实出现性功能损害,您一定要做到以下几点:(1)一定要勇敢跟医生提出来,医生可以根据具体的情况,必要时可以换药;(2)保持健康的饮食和生活方式,低盐低脂饮食、戒烟少酒;(3)适当的运动;(4)保持体重,减肥;(5)夫妻间良好的沟通;(6)如果仍然有性功能障碍,高血压病人只要血压在90/60mmHg以上,可以在服用降压药物的同时,口服万艾可(西地那非)等药物增强性功能,但是一定不能同时服用α受体阻滞剂或硝酸酯药物(代表药物有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯),因为合用会导致严重的低血压。
支原体是介于细菌和病毒之间,无细胞壁,能在人工培养液上繁殖的最小原核细胞型微生物。引起泌尿、生殖系统感染的支原体主要是解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)。解脲支原体和人型支原体常寄生在人生殖道内,UU和Mh在特定条件下可以致病;沙眼衣原体是介于病毒和立克次体之间,在细胞内寄生的原核细胞型生物,与生殖道感染密切相关。支原体、沙眼衣原体感染后不进入组织和血液,只能粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,从宿主细胞中吸收营养,从细胞膜中获得脂质和胆固醇,引起细胞的损伤。其代谢产生的有毒物质能产生神经毒素,引起细胞损伤;解脲支原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。男性感染支原体后主要侵犯尿道、前列腺、精道、精囊和睾丸,引起尿道炎、前列腺炎,甚至影响精子的质量和生精功能,女性感染在宫颈,传播方式主要通过性接触传播;但是,近年来不合格的卫生巾、卫生护垫,消毒不好的公用马桶、浴巾、游泳池都可能导致支原体、沙眼衣原体的传播。
因为最终成功那啥的精子一般来说不是最强壮的精子,而是最“幸运”的精子。 我们来看一下精子的生死之旅。 首先,精子被裹在精液(精浆)当中被射出来,射,是个高风险的事情。想象一样,成千上万的人在水上乐园那种超高滑梯上一块跐溜下来的场景,这必定会导致……踩踏事件! 虽然精子比活人强悍一些,至少不会骨折啥的(虽然丁丁可以骨折),但是,这期间也会发生一系列意外。比如说…… 精子的尾巴被扯断——死! 精子被射到了外面——死! 几个精子的尾巴缠绕在了一块——大家抱团死! 这死不死跟强不强壮没有半点关系,精子再强壮也抵挡不住精液的洪流啊! 好吧,就算精子人品好,躲过了踩踏事件,那还有第二关。要知道,女人的免疫细胞是可以随意出入阴道的(这也是艾滋病性传播的基本原理),而在这些免疫细胞的“眼”中,世界上只有两种东西: 自己家的细胞和必须死的其他东西。 唔,精子就是其他东西…… 诶,这个其实也没办法啊,阴道是个又温暖又潮湿又幽暗又不太好清洗的地方,简直就是个细菌繁殖的乐土,不在免疫上狠一点,人类就要灭绝了的说。 没关系,精子不是游得很快吗(真的游得好快,我才不会告诉你我做单精注射的时候满视野地追精子……),打不过可以跑嘛。话是这样说没错啦,但是…… 精子是瞎的! 所以实际上,精子根本就是在阴道里乱游一气,运气好的,可能刚好就奔着宫颈过去了,运气差的,没准就原地转几圈以后让白细胞给咔擦了。 所以阴道简直就是一个屠宰场啊!比纸巾还可怕,嗯。 当然,就算逃难成功,如果逃得时候走太多冤枉路也不行,因为精子存储的能量比较有限,而且……冤枉路走太多的话就落后太多,就算坚持到了终点也没啥意义了。这个故事再一次告诉我们,路痴没有前途…… 好吧,如果精子人品真的好到爆,没走太多冤枉路就穿过了宫颈,进入子宫,精子的运气终于要好一点了,因为人类的子宫非常小,不用费太大劲就能通过,要是换成老鼠的子宫,那还得死一大片。 这是小鼠子宫,对比一下子宫的长度(那两条豆荚一样的都是子宫哟,小鼠有两个子宫哟~) 人类的子宫之所以这么小,是因为人类一次一般只生一个,所以里面能装下一个胎儿就好了,而老鼠一次能生二三十个…… 但是,过了子宫又会死一半精子,因为人类虽然没有两个子宫,但是有两个输卵管,连女人自己都不知道卵子在哪个输卵管里面,所以精子要走哪条路,只能靠猜! 因为输卵管没有回头路可走(有回头路也没啥用……),所以这一关又会杀死一堆人品不好以及有选择恐惧症(雾)的精子。 到了输卵管,终于来到了卵子身边(死在输卵管中功亏一篑的那些就不提了),精子还要迎来自己大Boss,卵子!没错,就是卵子! 因为在卵子的外面有一层极其致密的结构,叫做透明带(其实透明带外面还有卵丘细胞,不过那点阻隔基本可以忽略不计了,最多也就能杀掉七八成的精子,基本可以忽略不计~) 这个透明带可是一个bug一般的存在,为啥这么说呢?因为精子可以利用自己的“头顶”(专业术语叫做顶体)溶解透明带,在透明带上溶出一个洞让精子穿过。 但是,一个精子是不足以溶穿透明带的!!! 需要很多很多很多精子“齐心协力”才可以溶穿透明带,而且,只要有一个精子穿过了透明带,透明带就会迅速闭锁,不让其它精子再进入。 所以最后和卵子结合的精子并不见得是最强壮的,而是在透明带即将溶穿的时候在恰当的时间恰当的地点刚刚好补刀的那只! 可见,精子这么一路死过来,没点基数基本上耗不起,而且绝大多数精子的死因跟强壮神马的一丢丢关系都没有,所以在漫长的演化中,精子,或者说雄性就只好采用人海,啊不对,精海战术了~ 最后,友情提示,以上情况只存在于女人排卵期间哦,要是时间不对,甭管精子人品如何是否信春哥一律死翘翘哦~阅读 举报
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)误区1:支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)相关知识:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎),但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(CT)引起,其次为支原体,少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有:解尿支原体(Uu)、人型支原体(MH)和生殖器支原体(MG)。国外报告性成熟无症状的女性Uu分离率为 40%-80%,正常男性尿道中 Uu分离率为 34%,我国健康人带菌率 10.5%, 故认为Uu是一种条件致病菌,检查出来不等于致病,Mh在 NGU 中没有重要的病原学作用,Mg可能是NGU的病原体。检出支原体必须结合分泌物中WBC计数以才能判定是带菌或致病。正确诊断:故男性尿道分泌物中WBC>15个/高倍镜或≥5个/油镜,女性宫颈分泌物中WBC>30个/高倍镜或≥10个/油镜,并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但WBC正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。误区2:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。正确判断:因支原体可作为条件致病菌长期存在,故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本WBC计数,不作支原体检查,支原体检查阳性但WBC计数在正常范围内可不再进行治疗。误区3:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的 CT 或支原体感染有关,治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗),延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能,必要时进一步检查。误区4:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本WBC计数正常即可判愈,无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒,可能与药物从尿道排出刺激尿道所致,如无尿道炎指征,此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状,如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。
新华报业网讯 “早泄患者去医院,都要来上一刀,这不是我发明的初衷。”在昨天举行的全国首届早泄综合治疗高级研修班上,国内“阴茎背神经选择性切断术”发明者、哈尔滨医科大学附属第二医院张春影教授后悔地说“都是我的错”,发明这个手术后,很多民营医院为牟利,来一个早泄患者就是动刀切断背神经,“这不是治病,是在害人”。他提醒患者,不要上当受骗。 “都是我的错,”发明这个手术后,张春影教授说,他发现这个手术成了很多民营医院牟利的工具,打出各种广告,宣称“半个小时解决一生的难题”。“但是,这些医院做法太不负责任了。”张春影说,这种手术有严格的限定,只适用于原发性早泄,即夫妻在一起的时间少于2分钟,对丈夫的满意率低于50%,以及通过训练依然无法调整,才可以考虑切断阴茎上的几根神经,来达到降低敏感的目的。 “可现在,一些医生根本不问你是不是有男科病,只要患者提到自己有早泄症状,上来就给你开刀,这是极其荒唐的。”他认为,这违背了他发明这一手术的初衷。“本来我是要造福男性患者,给他们一个和谐的家庭,但是很多人切了之后,却彻底告别男人了。”他愧疚地说,“这都是他的错”,这个手术被不良医生当赚钱工具,不仅让患者病情雪上加霜,经济、身心都遭受打击。 我们在临床接诊过多例“早泄”患者,其中不少人都做过这一手术。“不做这个手术可能还行,做了这个手术再回头找到我们已经迟了,因为有些人根本没有病,只是心理问题,却也挨上一刀……” 我们郑重呼吁:现在男科疾病方面诸如“延长术”“基金会补贴”“免检查费”等等都是骗人的,患者解决男性的问题,最好还是到正规大医院寻求专家的帮助,而不能听信一些骗人的广告,做一些不恰当的手术,最终反而害了自己。
目前通用使用的辅助性功能训练方法(适用于早泄患者):1行为训练疗法:詹姆斯.色曼斯于1956年提出一种治疗方法,最好有妻子参与,由女方用手抚摸阴茎及龟头,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行,患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精,随着时间的进展,为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少,最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间,掌握好火候才能恰好不引起射精。这种练习也可以用自已手淫的方法来训练,自己体验刺激的强弱和方式,但效果显然不如女方进行操作。还可以在性交时进行类似训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度,或暂停抽动,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间,待女方达到性高潮后或女方性高潮时再射精。2 牵拉阴囊、睾丸法:也许你也曾观察到性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸,也可以降低兴奋性,并有推迟射精的效果,这是符合正常生理反应规律的。3 耐受性“挤捏”技巧训练:在男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟,然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指头的指腹,而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间,面向男方头部,这样用右手操作十分便当。这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈,从而缓解射精的紧迫感,若坚持锻炼15~30次,能明显加强抑制射精的能力,延长射精时间,直至能坚持10~12分钟不射精。手抚摸时可以涂抹润滑油,一方面保护龟头不受刺激,另一方面也能增加阴茎的润滑程度。当女方刺激时,男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射精,一旦发生射精,也不要有任何不安、内疚,而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效,而如果由男方自己来作,效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比,勃起越硬,所用压力越大。一般10天左右见效,继续3~6个月以巩固疗效。据文献报道失败率仅在3~5%左右。4 变换体位法:如采用女上式性交,女性在上方做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交,这时可以避免臀部的剧烈运动,减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,动作幅度小,男方兴奋性的发展较慢,自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度,延长性交时间。5 调节兴奋法:可以暂时分居一段时间,有意识避免性刺激。男方也可有意分散注意力,或缩短性交前情嬉戏爱抚时间,来限制男子的兴奋性,并力求用意念克服早泄的作法,虽然有时也可见效,但往往会破坏双方的亲密感。性交前一方面要诱导女性性唤起并使其高度兴奋,另一方面则要求男方保持在低水平的兴奋,实际上这是很难办到的,尤其是早泄者。6 冷水敷睾丸法:非常简单的作法是事先用冷水洗濯睾丸,或用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊,这样可以使睾丸温度降低,血流减慢,紧张消除。男方就能从容地竭尽爱抚之能事,待到女方兴奋时,再徐缓地进入反应状态,可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,来使脏腑降温,减轻紧张。平常洗澡时,可用凉水与温水反复刺激睾丸,可起到锻炼男子性能力的作用。7 耻尾肌锻炼法:由于男性射精与排尿都经由同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的,虽然也有不少是不同的。因此,进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时,以脚尖着地,足跟提起,舌抵上颚,先排出一部分尿液,停顿一下,再排、再憋住,分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒,坚持下去尤其在尿量多,尿急时效果更好。这种训练不分昼夜,只要排尿就可练习,大多数人可以行之有效。8 择时法:通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,也可避免紧张;一次射精后,当晚再度同房,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,都能在一定程度起到延长时间的作用。9 安全套法:使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。也可以降低刺激程度。10麻醉剂法:龟头上涂抹麻醉剂,如1%达克罗宁油膏,1~2%盐酸地卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5~10分钟涂抹,只能涂龟头尖端,不可多涂,以防降低射精反应,甚至能导致不射精,影响性功能,导致勃起不坚。11 脱敏法:射精反应是受交感神经控制,可以采用系统脱敏疗法,使用肌肉松驰剂引起副交感神经兴奋,并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。据报道,α肾上腺素能阻滞剂酚苄明,10~30毫克/日。性交前口服镇静剂、抗抑郁药、谷维素、普鲁苯辛、利眠宁和酚噻嗪类药物均可延长性交时间,可能具有一定的镇静和安慰作用。体质差者应加强体育锻炼,提高全身的素质。应为局部状况与全身状况是密不可分的,强健身体,通过全身调理,改善“心—肾—脑调节轴”功能,才是真正的治本之举。
近年来,国内的许多城市都相继出现生殖中心、男科中心或男科医院,为不生育者诊治疾病的专业人员陆续到位,技术水平也在不断提高,使得多数患者可以得到比较满意的高水平服务,但层次参差不齐,其中也不乏鱼目混珠者。 许多没有孩子的夫妻,由于要求解决生育问题的迫切心情,许多时候处在头脑不清的混乱状态,往往求神问卦或盲目求医,有的人只看广告宣传,到处购买所谓的“灵丹妙药”。患者的这种心情是可以理解的,但是这种做法是不值得提倡的,最终的结果很可能是人财两空,还可能错过了最佳的治疗时机。希望这些急于做父母的人能够明智一点,主动到正规医院检查和治疗,以免为江湖游医和不法之徒所欺骗。 众所周知,只有针对病因的特异性治疗才能取得良好的效果。所以,在决定不育症治疗方案之前,应该先明确其不育是绝对不育(不治疗即不能生育),还是相对不育(生育力低下,还有生育的可能);夫妻双方是否同时有不育因素存在。现在人们逐渐明白了,对于不育症患者而言,如果有更多针对病因的治疗方法,那就会有更成功的结果。此外,还应该明确,在找不到原因的不育男人中,如果能治疗他们妻子引起不育的明确的特异性疾病,那将会更有效,而且可以避免采取经验性治疗。 值得注意的是,男性不育的影响因素众多,而每个具体患者的情况又存在很大的差异,且往往不宜察觉,因此除了少部分人可能存在有相对明显的病因外,多数患者并无明确病因。尽管多数患者难以查明病因,但并不等于没有办法了,仍然可以通过经验性地使用某些药物治疗来获得生育能力的提高。此时的医生往往会从增加精子数量和改善精子活力两个方面入手进行治疗,即对于没有明确疾病或异常的男人不生育可以采取经验性治疗。到目前为止,很多经验性治疗方法确实起了潜在的治疗作用,对男性不育症有一定的好处,但男性不育的治疗总体而言还是比较困难的,众多的选择经常让患者和医生都十分为难和困难。而一些医院给病人乱开药,甚至1次治疗需要花费数千、甚至上万元,不管什么原因都用一种药,显然是缺乏科学依据的,也是对病人极端不负责任的。毕竟不育的病因众多,病情和对药物的治疗反应也明显不同。 许多不育夫妻在选择治疗措施时往往存在明显的误区,认为越是现代的新技术、越是价格昂贵的技术,治疗效果就越好。实际上,只有最适合于不育夫妇双方的科学选择才是合理的,而并不是最昂贵的治疗方法才是最好的。越是昂贵的复杂现代治疗技术,不仅造成治疗费用的迅速攀升,而且还可因对精子、卵子、胚胎的操作过多,使得后代出现异常的机会增加,而且其治疗成功率还往往低于常规的治疗方法。 不育症一般不是一种致命性疾病,因此在选择经验性治疗方法时,应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物。所以,首先尝试简单、方便、经济、无创或微创的方法进行治疗,是明智的选择,这也是当今选择所有疾病治疗方法的共同趋势。尽可能采用生活制度和生活习惯的调整、药物或手术等方法治疗来等待自然怀孕的机会。只有那些久经多种尝试失败,或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后,才考虑选择进一步的治疗措施,例如人工授精、体外受精(试管婴儿)或显微授精等,并同样遵循由简至繁的原则。 在接受诊断和治疗时还要有耐心,因为不生育的原因十分复杂、治疗过程也不是一蹴而就,所以要积极配合医生的治疗方案,并定期对治疗结果进行验证(定期复查),男性可以根据精液质量的改变而不断地调整治疗药物的种类和剂量,女性则根据月经、输卵管和排卵情况的改变来观察疗效,这样才能获得最大的治疗效果。此外,治疗不育症的长期性还在于,女性每个月只排出一个卵子,因而每一个月中只有一天的机会验证男人和女人的生育“能力”,由于许多因素可以干扰这个“验证日”的顺利进行,患者的治疗效果常不能得到“迅速”验证,许多人因此可能将治疗时间不断地拖延下去,连续拖延几年的现象也是非常普遍的,而实际上男人的精子和女人的卵子可能早已具备了怀孕的能力。患了不育症,夫妇双方不要互相指责和推委责任,实际上即使一方存在明显影响生育的因素,也不表明对方是完全正常的,往往不生育双方的生育能力都比较低下。况且,互相责怪于事无补,还可以增加患病一方的心理压力,不利于疾病的康复和生育能力的恢复。所以,不育夫妇一定要保持良好的精神心理状态。已经有明确的证据表明:精神心理紧张焦虑同样可以造成男人和/或女人的不生育。 对于那些经过反复的检查和治疗,最终认为确实没有治疗价值或者没有继续治疗价值的患者,例如卵巢功能衰竭、无子宫、高促性腺激素性的小睾丸症、明确具有影响生育能力的染色体异常(部分染色体异常的患者也可能有生育能力,需要专家帮忙分析)等,一定要冷静地分析病情,勇敢地面对现实,可以根据夫妇双方的具体病情,选择供卵、代孕、非丈夫精液人工授精或领养子女等其他办法解决生育问题的。有了孩子后的精神心理负担解决了,可能更加有利于配合医生的治疗方案,并且可以在一个比较长的时间内等待科学技术的新发展和新技术的出现。回避或否认现实的态度是不可取的,这可以让患者在精神和身体上遭受更大的伤害,并将白白地浪费时间和金钱,最终仍然只能获得“竹篮打水”、“人财两空” 的悲惨结果,还有可能因此而影响到夫妻间的感情。
首先感谢广大网友对我的信任,看到一些网友被疾病所困扰,被虚假广告所迷惑,作为医生,我深表同情,也更加坚定为患者解除困惑的信心。宣传科普知识,能有效的让大家普及一些医学常识,辨清是非,得到正确的治疗。因为我们都是在职大夫,平时工作量就很大,还要兼顾网上答疑,因此有时候不能及时回答网友的咨询,还请见谅。因此我希望大家在提问时一定要把问题提的更全面一些,有利于我们的解答,例如我在回答一位勃起功能不好且妻子还没有怀孕的患者时就需要了解下面这些问题: 不知你自慰时阴茎勃起情况如何?你说的小便疼是指排尿时尿道内疼内还是性兴奋时阴茎痛?你口服的伟哥是西地那非吗,你是否知道如何服用?插入后一分钟左右就软了是射精后还是没有射精?结婚一年来夫妻感情如何,有无分居,性生活平均一周几次?既往有没有不洁性生活史或是患过尿道炎,尿道口有无异常分泌物?有没有化验过精液?结果如何?性生活时是否兴奋性很高?夫妻感情如何,性生活时有没有压力或焦虑、紧张等情况?平时受到性刺激后阴茎反应如何?平时性欲望如何?最近三个月晨勃如何?平时喜欢饮酒或抽烟吗?工作压力是否很大?谢谢大家。